MSV Meusegast e. V. Mitglied des Landessportbundes Sachsen e. V.

E i n z u g s e r m ä c h t i g u n g Hiermit ermächtige ich(wir) den MSV Meusegast e.V. bis auf schriftlichen Widerruf (es gilt auch die ordnungsgemäße Abgabe der Kündigung), den jeweiligen Mitgliedsbeitrag für meine(unsere) Vereinsmitgliedschaft mittels Lastschrift einzuziehen. Name: ____________________________ Vorname: ________________________________ Straße, Hausnr.: ________________________________ PLZ, Ort _____________________ zusätzlich für folgende Mitglieder Name: ____________________________ Vorname: ________________________________ Name: ____________________________ Vorname: ________________________________ Name: ____________________________ Vorname: ________________________________ Name: ____________________________ Vorname: ________________________________ Bankleitzahl: _______________________ Kontonr.: _________________________________ Bankbezeichnung: ____________________________________________________________ Kontoinhaber: ______________________________ gültig ab: _________________________ Datum: _______________ Unterschrift: ____________________________________ Bearbeitungshinweise durch den Verein: